Über alle Altersgruppen hinweg, liegt die Schwangerschaftsrate pro Embryotransfer derzeit bei ca. 30% pro Zyklus, bei einer Abortrate von 15.6%. Jede 5. Schwangerschaft ist eine Zwillingsschwangerschaft, während Drillinge mit 0.6% inzwischen selten geworden sind.

Die gefährlichste akute Komplikation der IVF/ICSI-Therapie für die Patientin ist das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS).

Vor allem bei jungen Patientinnen mit hoher ovarieller Reserve in den Eierstöcken ist die Gefahr einer Überreaktion der Eierstöcke auf die Stimulationsbehandlung mit Gonadotropinen gegeben. Besonders gefährdet sind Frauen mit polycystischen Ovarien (PCO-Syndrom) mit sehr hohen Serumspiegeln an Anti-Müller-Hormon (AMH).

Da sich das AMH sehr gut als Risikomarker für das Überstimulationssyndrom eignet, empfiehlt das Kinderwunschcentrum Nürnberg vor jeder IVF/ICSI-Therapie die Bestimmung eines aktuellen AMH-Werts.

Wenn sehr viele Eibläschen im Rahmen der Stimulation heranreifen produzieren diese hohe Spiegel von Cytokinen. Insbesondere dem VEGF (Vascular Endothelian Growth Factor) scheint hier eine Schlüsselrolle zuzukommen. Erst nach dem Auslösen des Eisprungs mit einem hCG-Präparat führen die hohen VEGF-Spiegel dazu, dass die Blutgefäße durchlässig werden, und dass Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in den Bauchraum verlagert wird. Dieses "Bauchwasser" (Aszites) kann ein Spannungsgefühl und Schmerzen verursachen. Die größte Gefahr des OHSS ist das "Eindicken des Blutes", das im Extremfall zur Bildung von Blutgerinnseln (Thrombosen) und Embolien führen kann.

Während ein Überstimulationssyndrom statistisch nach einer von 200 Punktionen auftritt, sind die schweren Komplikationen glücklicherweise sehr selten.

Das Kinderwunschcentrum Nürnberg achtet zur Vermeidung einer Überstimulation auf eine möglichst niedrige Dosis an Gonadotropinen und setzt routinemäßig das "Antagonistenprotokoll" ein, das die niedrigste Überstimulationsrate aufweist.

Außerdem empfehlen wir jeder Patientin nach einer Punktion auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Bei Hoch-Risiko-Patientinnen gibt es darüber hinaus die Möglichkeit mit einer speziellen Auslösetechnik mit GnRH-Analoga, dem Einfrieren aller befruchteter Eizellen und dem Transfer in einem natürlichen Zyklus, ein Überstimulationssyndrom weitgehend auszuschließen

Die Metaanalyse aller weltweit vorhandenen Studien mit inzwischen fast 100.000 geborenen Kindern nach einer IVF- oder ICSI-Therapie im Vergleich zu 3,87 Millionen Kontrollkindern zeigt, dass in der Tat eine kleine, aber statistisch signifikante Erhöhung der Fehlbildungsrate bei den Kindern nach assistiertet Reproduktion (IVF und ICSI gleichermaßen) vorliegt.

Es sind gibt kein spezifisches Fehlbildungssyndrom nach IVF/ICSI, sondern alle Fehlbildungen liegen geringgradig höher als bei natürlicher Empfängnis.

Nach wie vor unklar ist aber, ob diese Korrelation tatsächlich ursächlich mit der IVF/ICSI-Behandlung zusammenhängt, oder ob hier "Äpfel mit Birnen" im großen Stil verglichen werden.

Es ist aber Stand heute nicht auszuschließen, dass ein gewisser Teil der beobachteten Fehlbildungen tatsächlich auf die Stimulationstherapie oder die Embryokultur zurückzuführen ist.

Das Einfrieren befruchteter oder unbefruchteter Eizellen (Social Freezing) und die Kryokonservierung von Embryonen in flüssigem Stickstoff, scheint das Fehlbildungsrisiko nicht zusätzlich zu erhöhen.